Hướng dẫn mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại phường xã cập nhật 2020

mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Bạn có ý định mua bảo hiểm y tế tự nguyện nhưng không biết mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở đâu, thủ tục như nào? Bài viết hôm nay SCash sẽ giúp các bạn tìm hiểu cách mua bảo hiểm y tế tự nguyện tại phường xã nhanh chóng và đơn giản nhất.

Bảo hiểm y tế tự nguyện là gì?

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm do Nhà nước thực hiện không vì mục đích lợi nhuận để mọi người dân đều được chăm sóc sức khỏe khi đau ốm, bệnh tật từ Quỹ bảo hiểm y tế.

Theo phương thức quản lý của nhà nước, có 2 loại hình BHYT:

  • BHYT bắt buộc.
  • BHYT tự nguyện theo hộ gia đình.

Với những người thuộc diện tham gia bảo hiểm y tế bắt buộc sẽ do cơ quan, đơn vị sử dụng lao động làm thủ tục. Với những người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình sẽ phải tự mua.

Để áp dụng về việc mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình thì công văn 777/BHXH-BT ngày 12/3/2015 đã ban hành: Từ ngày 01/01/2016 trở đi, nếu quý khách hàng muốn tham gia BHYT tự nguyện thì bắt buộc phải tham gia theo hộ gia đình. Việc mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình trên thực tế mang lại nhiều lợi ích hơn do:

  • Các thành viên trong gia đình đều được bảo vệ trước các rủi ro ốm đau, bệnh tật
  • Càng nhiều thành viên trong gia đình tham gia bảo hiểm thì mức phí sẽ càng thấp.

Nếu muốn mua bảo hiểm y tế tự nguyện theo hộ gia đình thì bắt buộc quý khách hàng sẽ phải ra các địa chỉ được cơ quan Nhà Nước quy định như gồm

  • Cơ quan Bảo hiểm xã hội xã/phường/thị trấn nơi cư trú
  • Đại lý thu bảo hiểm xã hội.

Ví dụ nếu quý khách hàng đang sinh sống tại quận 8, thành phố  Hồ Chí Minh thì có thể ra UBND quận 8 để mua bảo hiểm y tế.

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện cần những giấy tờ gì?

Thủ tục mua BHYT tự nguyện rất đơn giản. Theo Công văn 3170/BHXH-BT, người dân chỉ cần điền đầy đủ các thông tin theo mẫu và bổ sung thêm các giấy tờ dưới đây:

  • Tờ khai tham gia BHYT theo Mẫu TK1-TS (01 bản/người);
  • Danh sách hộ gia đình tham gia BHYT theo Mẫu DK01 nhận từ Trưởng thôn, xóm, khu phố, ấp, bản;
  • Bản sao Sổ hộ khẩu;
  • Bản chính hoặc bản chụp thẻ BHYT của các thành viên khác trong hộ khẩu đã có thẻ để xác định giảm trừ mức đóng.

Thủ tục mua bảo hiểm y tế tự nguyện

Sau khi có đủ các giấy tờ nêu trên, người mua BHYT tự nguyện đến cơ quan BHXH xã, phường, thị trấn nơi cư trú hoặc đại lý thu BHXH thực hiện theo trình tự sau:

Bước 1: Xuất trình giấy chứng minh nhân dân/thẻ căn cước công dân, hộ khẩu hoặc giấy tạm trú.

Bước 2: Nộp hồ sơ, giấy tờ và đóng tiền tham gia BHYT tự nguyện theo quy định.

Bước 3: Nhận giấy hẹn trả kết quả, căn cứ thời hạn trên giấy hẹn để đến nhận thẻ.

Ghi chú: Sau 10 ngày kể từ ngày nộp đủ hồ sơ, cơ quan BHXH hoặc đại lý thu BHXH sẽ giải quyết và cấp thẻ BHYT.

Mua bảo hiểm y tế tự nguyện ở phường bao nhiêu tiền?

Mức phí bảo hiểm y tế sẽ được tính trên tỷ lệ phần trăm của lương cơ sở. Theo Nghị định 38/2019/NĐ-CP thì mức lương cơ sở hiện tại đang là 1,49 triệu đồng/tháng.

Khoản 3 Điều 13 Luật Bảo hiểm y tế quy định mức đóng BHYT tự nguyện theo hộ gia đình hàng tháng như sau:

  • Người thứ nhất đóng phí bằng 4,5% lương cơ sở ;
  • Người thứ 2 đóng phí bằng 70% mức phí người thứ nhất;
  • Người thứ 3 đóng phí bằng 60% mức phí người thứ nhất;
  • Người thứ 3 đóng phí bằng 50% mức phí người thứ nhất;
  • Từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Lưu ý: Mức đóng trên có thể thay đổi tùy theo mức lương cơ sở tại thời điểm đóng. Trước khi mua BHYT quý khách hàng nên tham khảo mức đóng bảo hiểm y tế hiện nay.

Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện

Căn cứ theo quy định tại điểm điểm b khoản 1 Điều 22 Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung năm 2014 thì người tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện sẽ có quyền lợi sau:

Khám chữa bệnh đúng tuyến

Chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc các đối tượng:

  • Trẻ em dưới 6 tuổi
  • Người có công với cách mạng, công an.
  • Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hàng tháng
  • Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn; tại xã đảo, huyện đảo
  • Thân nhân của người có công với cách mạng
  • Khám, chữa bệnh một lần thấp hơn 15% mức lương cơ sở hiện tại và tại tuyến xã
  • Tham gia BHYT 5 năm liên tục và có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở.

Chi trả 95% chi phí khám chữa bệnh nếu thuộc các đối tượng:

  • Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng
  • Người thuộc hộ gia đình cận nghèo.
  • Thân nhân của người có công với cách mạng

Chi trả 80% chi phí khám chữa bệnh: các đối tượng còn lại

Khám chữa bệnh trái tuyến

  • Chi trả 40% chi phí điều trị nội trú nếu chữa bệnh tại bệnh viện thuộc tuyến trung ương. 
  • Chi trả 60% chi phí điều trị nội trú nếu điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh đến ngày 31/12/2020;
  • Chi trả 100% chi phí điều trị nội trú nếu điều trị tại bệnh viện tuyến tỉnh trên cả nước từ ngày 01/01/2021.

Riêng người sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo sống tại vùng có điều kiện kinh tế – xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn đi khám không đúng tuyến vẫn được hưởng theo mức hưởng đúng tuyến.

Nhìn chung với mức phí khá thấp chỉ vài chục nghìn một tháng để mua BHYT nhưng khi chẳng may gặp rủi ro ốm đau phải điều trị dài ngày thì quyền lợi quý khách hàng nhận được là khá lớn. BHYT sẽ chi trả phần lớn chi phí khám chữa bệnh, giúp quý khách hàng yên tâm điều trị bệnh. Như vậy,  có thể thấy nếu như có BHYT thì chi phí khám chữa bệnh sẽ rẻ đi rất nhiều. Vì vậy mỗi công nhân nên tự mua cho mình và người thân trong gia đình BHYT hàng năm. Hãy coi đó là một khoản chi phí dự phòng những lúc ốm đau, bệnh tật chẳng may ập đến. 

One thought on “Hội sở là gì? Có thể giao dịch ở hội sở ngân hàng được không?

Trả lời

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *